불면증은 10명 중 3명에서 나타날 정도로 아주 흔한 수면 장애입니다.
우리나라의 60세 이상 노령 인구에서는 1/3 이상이
불면증을 겪고 있습니다.
혹시 나도 불면증은 아닌지 걱정되시나요?
아래의 항목을 체크하여 불면증 자가 진단 테스트를 해보세요!
위의 리스트 중에서 네 가지 이상 항목에 해당되나요? 그렇다면 당신은 불면증이 있을 가능성이 있습니다. 위의 리스트 중에서 1 ~ 4번은 주로 초기 불면증, 5 ~ 8번은 수면 유지의 장애, 9번과 10번은 우울증이 있을 때 흔히 나타나는 현상이죠.[i]
여기서 자신에게 해당되는 사항이 있다고 생각되면 전문가와 의논해 보시는 것이 좋은데요. 불면 장애 환자의 30%만 자발적으로 불면증을 보고하므로 불면 장애 진단을 위해서는 개인의 수면 상태에 대해 알 수 있는 객관적인 지표가 필요합니다. 이처럼 불면증이 의심될 때 현재 나의 수면 상태를 직관적으로 알기 위해선 어떻게 해야할까요? 오늘은 해당 질문에 대한 궁금증을 해소하고 불면증이 동반하는 정신 질환, 그리고 불면증을 앓고 있거나 의심되는 사람들이 사용해야 할 웰니스 레이더 시스템 ‘웰룬’을 소개하겠습니다.
불면증과 정신 건강, 숨겨진 연결의 시작
특히 짜증, 우울한 기분, 집중력 저하, 인지기능 저하, 피로 등은
불면증이 주로 야기하는 증상이기도 하지만,
다른 정신 장애에서도 흔한 증상입니다.
우울 장애, 양극성 장애, 외상 후 스트레스 장애, 범 불안 장애, 공황 장애, 물질 의존, 조현병 등 다양한 정신 장애에서 불면증은 아주 흔한 증상입니다. 특히 짜증, 우울한 기분, 집중력 저하, 인지기능 저하, 피로 등은 불면증이 주로 야기하는 증상이기도 하지만, 다른 정신 장애에서도 흔한 증상입니다. 다른 정신 장애가 진단되면, 현재 불면증을 정신 장애를 동반한 불면 장애로 진단할지 아니면 정신장애에 의한 이차성 불면증으로 볼지를 판단해야 합니다. 예를 들어 우울 장애는 불면증을 일으키는 대표적인 정신 장애로, 우울 장애를 겪고 있는데 불면증 또한 앓고 있다면 불면증과 우울 장애가 별도의 경과를 지니는 불면 장애인지 판단해야 합니다. 우울 장애의 약물적 치료인 항 우울제 복용으로도 이차성 불면증이 생길 수 있으며, 불안 조절을 위해 사용하는 *benzodiazepine(이하 BZD)을 중단해도 반동성 불면증이 생길 수 있습니다. 즉, 정신장애와 수면은 매우 밀접하게 상호작용하며, 건강한 정신을 위해서는 숙면이 필요하고 숙면을 위해서는 다른 정신질환이 없어야 하는 것이죠.
우리는 잠으로 기억을 쌓아갑니다.
고령화 사회가 되면서 치매 유병률도 높아지고 있는 가운데, 치매의 대표적인 질환 중 하나인 '알츠하이머병'의 경우 *아밀로이드 이상 단백질들이 뇌에 침착이 되면서 뇌 손상을 일으켜 인지기능 장애를 유발함으로써 발생합니다.[ii]
치매에서는 불면증이 치매에서 나타나는 야간 초조나 *섬망만으로 설명이 가능한지 아니면 독립적인 불면 장애가 있는지 확인해야 합니다. 수면은 기억의 저장에도 중요한 역할을 하는데요. 기억력은 일상에서 낮 동안에 여러 활동을 하게 되면 뇌의 해마에 기억이 단기 기억으로 등록되어 임시 저장되었다가 밤에 깊은 잠 자는 동안에 장기 기억화 되면서 대뇌 피질로 전파되기 때문입니다. 국제나노의학저널 발표에 따르면 2012년에 처음으로 뇌에서 "글림프 시스템"이 발견되었는데, 이것이 뇌를 청소하는 역할을 하게 되는 것으로 확인했습니다.
*아밀로이드증: 아밀로이드라는 단백질이 한 곳 이상의조직이나 장기에 지나치게 쌓여서 조직이나 장기의 기능 장애를 일으키는 질환을 총칭한다.
*섬망: 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질환. 치매와 섬망의 뚜렷한 차이점은 '지속성'으로 섬망의 경우 증상이 수일 이내에 급격히 발생하며, 원인이 교정되면 수일 이내에 호전된다.
수면 치료는 어디서부터 시작해야하는가?
1. 불면증의 원인 제거
만성 불면증에서 가장 먼저 시행할 치료로는 불면증의 원인 제거와 함께 비약물학적 치료 방법이 가장 강력하게 권고되고 있습니다. 미국수면의학회에 따르면 불면증에 대해 개별적인 효과적 표준치료방법으로 자극 조절, 수면 제한, 이완요법, 수면 위생 교육 등으로 구성되어 있는데요. 이러한 인지 행동 치료는 불면증 치료에 있어서 약물치료만큼 효과적이며, 약물 치료에 비해 치료 후에도 효과가 더 지속된다는 장점이 있습니다. 그러나 치료 초반에 불면증을 개선하는 효과가 늦기 때문에 치료의 불순응으로 이어질 수 있다는 단점이 있습니다. 또한 약물 치료에 비해 치료비가 많이 들며, 훈련된 수면 전문의가 아니면 효과적으로 시행하기 어렵고 환자의 적극적인 노력이 필요하죠. [iii]
2. 지속적인 수면 모니터링
그렇다면 우리가 건강한 수면 습관을 위해 가장 접근하기 쉬운 치료는 무엇일까요? 바로 수면 장애의 정확한 원인을 찾는 것인데, 실제 수면 장애의 원인은 단순한 불면증에서부터 폐쇄성 수면 무호흡증, 하지 불안 증후군, 주기성 사지 운동 장애, 일 주기성 수면 장애, 렘 수면 행동 장애 등 다양하기 때문에 전문의에게 근본적인 원인을 찾아서 치료해야 합니다. 그리고 잠을 잘 자려면 높은 수면 욕구와 규칙적인 생체리듬에 있어 적절한 수면 타이밍, 낮은 각성 수준이 조화를 이뤄야 하는데, 이를 위해서는 지속적인 수면 모니터링이 필요합니다. 즉, 건강한 수면 습관을 위해 가장 먼저 접근해야 하는 것은 나의 수면 상태를 모니터링하는 것입니다. 그렇다면 수면 모니터링을 통해 어떻게 수면을 관리해야할까요?
벽에 붙이면 24시간 추적하는 웰니스 레이더 센서
병원에서 진행하는 수면다원검사(Polysomnography, PSG)는 보험 적용시 1회당 약 12만원의 비용이 수반되며, 스스로가 어떠한 수면 주기를 지니고 있는지 인지하고 있어야 더욱 정확한 평가가 가능해집니다. 따라서 평소에 일주기 리듬 이상으로 인한 불면증 감별을 위해서 불면증 양상(초기 불면증인지 후기 불면증인지), 교대 근무 여부, 취침 및 기상 시각, 시차 이동, 날짜에 따른 변동을 확인해야 하는 것인데요. 일주기 선호도(아침형 혹은 저녁형)를 알아보고, 특정 시간에 꼭 자야 한다는 믿음 때문에 자기에게 맞지 않는 시간에 억지로 자려 하는지, 원하는 시간대에 잘 수 있는 날에는 잠을 잘 자는지를 확인해야 한다고 합니다.
이 때문에 전문가들이 일상 속 건강한 수면을 위해서 필요한 것은 활동 계측기(actigraph)로, 시계처럼 팔목 등에 착용하고 움직임을 측정하는 기기인데요. 24시간 이상 활동을 평가할 수 있어서 장기간의 수면-각성 주기를 객관적으로 잴 수 있습니다. 유럽 수면의학회에서는 수면-각성 주기가 불규칙하거나 일주기리듬 수면 장애가 의심되는 경우 활동 계측기 사용을 강력히 권고합니다.[iv]
최근에는 수면에 대한 인식이 나날이 높아져 몸에 착용하지 않아도 벽에 붙이면 24시간 개인의 수면을 모니터링할 수 있는 AI 수면 케어 서비스가 등장했습니다. 바로 웰니스 레이더 시스템(웰룬)으로, 사용자가 웰니스 할 수 있도록 도와주는 레이더 센서 기술입니다.
웰니스 레이더 시스템을 통해 수면에 대한 평가가 지속적으로 기록되면 불면증이 무호흡, 수면-각성주기, 잠드는 시간 등 어디에서 비롯되는지 등을 유추할 수 있습니다. 불면증의 원인을 파악한 후, 스스로 건강한 수면 습관을 만들기 위해 규칙적인 일주기 리듬을 유지한다면 불면증 및 우울증 등의 정신 질환의 예방에도 큰 도움이 될 수 있는 것이죠.
우리는 불면증 예방 및 개선에 도움을 줄 수 있는 웰니스 레이더 시스템 ‘웰룬’ 을 이용하여 스스로 불면증 완화를 위해 적극적인 노력을 해야합니다. 다음 콘텐츠는 더욱 웰니스한 세상을 위해 웰니스 레이더를 사용하는 프로그램을 소개하는 글로 찾아뵐게요!
좀 더 건강한 직장 생활의 미래, AI 수면 케어 서비스, 웰룬
참고자료
[i] 서울아산병원 메디컬칼럼, 불면증 자가진단, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=27365, 2023
[ii] 헬스인뉴스, 수면시간 짧을수록 ‘치매’ 위험이 높아지는 이유, (2022), http://www.healthinnews.co.kr, 2023
[iii] 이화여자대학교 의과대학 정신건강의학과, (2013), 불면증 치료의 최신지견, 2023
[iv] 성균관대학교 의과대학 정신건강의학교실, (2022), 불면장애 진단과 치료의 최신 저견, 2023
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